Mort suspecte de 17 enfants: des antipsychotiques soupçonnés

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Dix-sept enfants canadiens sont morts alors qu’ils prenaient certains médicaments antipsychotiques
de deuxième génération, et 73 autres ont eu des problèmes cardiométaboliques. Santé Canada
confirme ces chiffres, mais ne fait aucune recommandation particulière, si ce n’est de rappeler aux
médecins d’utiliser leur bon jugement.

Six médicaments de deuxième génération sont en cause: clozapine, rispéridone, olanzapine,
quétiapine, aripiprazole et paliperidone. Du nombre, seul Abilify (aripiprazole) est approuvé chez
les jeunes de moins de 18 ans pour le traitement de la schizophrénie ou du trouble bipolaire. (Voir les effets secondaires de ces médicament plus bas).

Les données couvrent les décès et les problèmes cardiométaboliques recensés avant le 31 décembre
2012.

Tout en confirmant la nouvelle, parue au Canada anglais la semaine dernière, Santé Canada a signalé
qu’il n’est pas possible de déterminer précisément si les effets indésirables recensés sont liés
précisément à l’utilisation de ces médicaments ou si les incidents ne seraient pas plutôt attribuables
à la prise d’autres médicaments ou à l’état de santé de certains de ces jeunes.

L’Association des médecins psychiatres du Québec n’a pas rappelé La Presse à ce sujet.

Des prescriptions à long terme

Le Dr Joel Paris, professeur de psychiatrie à l’Université McGill, s’est montré très inquiet par le
fait que «ces médicaments soient prescrits à de très jeunes enfants» et que l’on tende de plus en plus
à les prescrire à très long terme, alors que les enfants sont en plein développement.

Il blâme l’industrie pharmaceutique et ses représentants, «de qui les médecins prennent conseil,
plutôt que de s’en remettre aux experts».

Toutefois, même les experts ne seraient pas toujours fiables, certains «encourageant fortement ces
pratiques tout en recevant de l’argent» des entreprises pharmaceutiques, dénonce le Dr Paris.

«Je crois que Santé Canada devrait lancer un avertissement à propos de ces pratiques, ajoute le Dr
Paris. Certains problèmes de comportement inquiètent grandement les parents, mais ils doivent savoir
qu’il existe des solutions de rechange, la psychoéducation, par exemple.»

Au Québec, il n’a pas été possible de savoir précisément combien de ces antipsychotiques de
deuxième génération sont prescrits. Ce que l’on sait, par contre, c’est que les enfants prennent de
plus en plus d’antipsychotiques de façon générale.

Ainsi, selon des données de la Régie de l’assurance maladie du Québec, le nombre d’ordonnances
d’antipsychotiques a particulièrement explosé pour les enfants de 10 à 14 ans et ceux de 15 à 18 ans.
Dans le premier groupe, il a doublé entre 2005 et 2012 (de 20 837 à 40 701 ordonnances); il a
presque triplé pour les 15 à 18 ans (de 18 421 à 51 928 ordonnances).

Source:   La Presse

Il ne faut pas penser que les médicaments sont juste mauvais mais il faut être attentif, les effets secondaires peuvent être plus grave que la maladie que l’on veut soigner, donc vigilence.

Effets secondaires des médicaments

Clozapine

-Diminuer dans le nombre d’un type de cellule de sang blanche (neutrophile) dans le sang (la neutropénie)
-Insuffisance grave soudaine dans le nombre de cellules de sang blanches dans le sang (agranulocytosis)
-Constipation
-Vertige
-Somnolence
-Salivation accrue
-Fréquence cardiaque accrue (tachycardie)
-Mal de tête
-Vision brouillée
Gain de poids
-Une baisse dans la tension artérielle qui se produit en allant de se coucher à se reposer ou à se tenir,  qui a comme conséquence le vertige et la distraction (l’hypotension posturale)
-Nausée et vomissement
-Mouvements anormaux des mains, jambes, visage, cou et langue, par exemple tremblement, contractant, rigidité (effets extrapyramidal)

-Niveau élevé de glucose de sang (hyperglycaemia)

-Caillots de sang dans les vaisseaux sanguins (thrombose) qui peuvent détacher et voyager dans la
circulation à un autre secteur du corps (thromboembolism)
-Désordres de foie
-Difficulté ou douleur en avalant (dysphagia)
-La température a combiné avec les niveaux en chute de la conscience, de la pâleur, de la transpiration et d’un battement rapide de coeur (syndrome malin neuroleptic). Exige arrêter la médecine et le traitement médical immédiat.
-Inflammation des murs musculaires du coeur (myocardite)
-Respiration lente et peu profonde (dépression respiratoire)

Nom générique : Clozaril

Source: http://www.depression-guide.com/lang/fr/clozapine.htm

Rispéridone

-Insomnie,
-agitation,
-désordre extrapyramidal,
-inquiétude,
-mal de tête,
-rhinite,
-peser le gain (moyen 2 ou 3 kilogrammes) pendant la thérapie à long terme.
-hypotension,
-syncope,
-arythmies cardiaques,
-le premier degré Poids du commerce-bloquent,
-gynecomastia,
-galactorrhea,
-amenorrhea,
-menorrhagia,
-dysfonctionnement éjaculatoire et érectile.

Source: http://www.depression-guide.com/lang/fr/risperidone.htm

Olanzapine

-Vertige,
-somnolence,
-bouche sèche,
-dyspepsie,
-constipation,
-Alt (SGPT) a augmenté,
-désordre de personnalité,
-appétit accru,
-gain de poids,
akathisia,
-asthenia,
-tremblement,
-hypotension posturale.
-Cas rares de Priapism (le priapisme désigne un état d’érection prolongé, dépassent 3 heures, parfois douloureux, en dehors de toute stimulation sexuelle.) et de leukopenia (le mécanisme du leukopenia provoqué par des médicaments est
principalement assisté par le système immunitaire lui-même. Certains agents comme des médicaments
de chimiothérapie anticancéreuse cependant entraînent le leukopenia en supprimant la moelle osseuse,
(plus de détails ici: http://www.news-medical.net/health/Leukopenia-Causes-(French).aspx)).

Quétiapine

-Somnolence,
-vertige,
-bouche sèche,
-constipation,
-dyspepsie,
-hypotension posturale,
-niveaux élevés d’alt (SGPT),
-gain de poids

Source: http://www.depression-guide.com/lang/fr/quetiapine.htm

Aripiprazole

-constipation,
-un sens intérieur d’agitation ou de besoin de se déplacer (akathisia),
-mal de tête,
-nausée,
-estomac bouleversé,
-vomissement, agitation,
-inquiétude,
-insomnie,
-somnolence,
-distraction, 
-tremblement

Source: http://www.depression-guide.com/lang/fr/aripiprazole.htm

Paliperidone

-de l’anxiété,
-une vision floue,
-un gonflement des seins et des difficultés sexuelles (hommes),
-de la constipation,
-une toux,
-des étourdissements,
-de la somnolence,
-une sécheresse de la bouche,
-de la fatigue,
-des maux de tête,
-un appétit accru,
-une production de salive accrue,
-de l’indigestion
-une raideur ou un spasme musculaire,
-de la nausée,
-des cauchemars,
-de l’agitation,
-un écoulement nasal,
-la sensation que la pièce tourne,
-une lenteur des mouvements,
-une douleur gastrique ou abdominale,
-un mal de dents,
-un tremblement,
-des vomissements,
-de la faiblesse,
-un gain de poids.

Source:
http://sante.canoe.ca/drug_info_details.asp?channel_id=0&brand_name_id=4853&page_no=2